3ème webinaire post-COVID - Programmes d'adaptation en cas de fatigue, conseils et gestion du quotidien

Les symptômes post-COVID devraient avoir un lien temporel avec l'infection (même si quelques semaines plus tard). Des symptômes qui apparaissent plusieurs mois plus tard peuvent être en lien avec la diminution de l'activité ainsi que le nouvel état de santé qui pourrait avoir des complications indirectes sur le corps.

Il est difficile de partager ses symptômes et leurs impacts, nous vous recommandons de leur partager le lien vers la plateforme RAFAEL pour avoir des informations sur le sujet.
 

Il est difficile de partager ses symptômes et leurs impacts, nous vous recommandons de leur partager le lien vers la plateforme RAFAEL pour avoir des informations sur le sujet.
 

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Souvent le manque de récupération peut retarder le rétablissement et l'amélioration des symptômes, générant une dette de fatigue et d'autres symptômes. 
 

La majorité des personnes souffrant de symptômes post-COVID s'améliore entre 6 et 12 mois, un pourcentage des personnes va garder des symptômes plus longtemps et un aménagement du quotidien reste important.
 

Les rechutes sont d'habitude liées à un manque de récupération. Il n'est pas impossible que vous ayez effectué plus d'efforts pendant les jours précédant la rechute. La récupération et l'aménagement du quotidien restent essentiels.
 

Il est difficile de partager ses symptômes et leurs impacts, nous vous recommandons de leur partager le lien vers la plateforme RAFAEL pour avoir des informations sur le sujet.
 

Des associations comme Long COVID CH travaillent pour pallier à l'isolement social. Vous pouvez les contacter pour discuter des possibilités. Des groupes de parole seront nous espérons mis en place ces prochains mois à Genève. L'institut Jaques Dalcroze à Genève propose aussi des cours de rythmique en groupe pour les personnes atteintes de post-COVID.
 

La majorité des personnes souffrant de symptômes post-COVID s'améliore entre 6 et 12 mois, un pourcentage des personnes va garder des symptômes plus longtemps et un aménagement du quotidien reste important.
 

La majorité des personnes souffrant de symptômes post-COVID s'améliore entre 6 et 12 mois, un pourcentage des personnes va garder des symptômes plus longtemps et un aménagement du quotidien reste important.
 

Faire une pause, changer d'activité, avoir suffisamment de nutriments pour avoir suffisamment d'énergie.

La neuropsychologie est le traitement adapté pour une atteinte avec des troubles cognitifs.

La neuropsychologie est le traitement adapté pour une atteinte avec des troubles cognitifs. 
 

La neuropsychologie est le traitement adapté pour une atteinte avec des troubles cognitifs. 
 

La neuropsychologie est le traitement adapté pour une atteinte avec des troubles cognitifs. 
 

Un suivi neuropsychologique pourra apporter des solutions pour les aspects de gestion de la fatigue et un suivi psychologique pour le soutien moral.
 

Favoriser les conversation avec un interlocuteur, dans un environnement calme avec le moins de distracteurs possibles, sur une courte durée pour commencer. Les neuropsychologues peuvent être des ressources pour vous donner d'autres stratégies.
 

Les douleurs doivent être évaluées par votre médecin et plusieurs pistes sont possibles y compris des traitements connus pour la fibromyalgie ou douleurs chroniques. Une consultation de la douleur est aussi disponible aux HUG. Vous trouverez plus d'informations sur les douleurs généralisées, diagnostic et prise en charge sur cette page. 
 

La douleur thoracique si l'examen clinique et cardiaque est normal peut être liée à une contraction du diaphragme musculaire. L'ostéopathie pourrait être utile dans ces cas. Vous trouverez des informations sur la page suivante : Douleur thoracique. 

La perte de cheveux est un des symptômes fréquents post-COVID. Cette chute est temporaire et le cuir chevelu devrait pouvoir se renouveler. Vous trouverez des informations sur la page suivante : Perte de cheveux. 

Les douleurs articulaires sont fréquentes post-COVID. Une prise en charge en rhumatologie est indiquée en cas de non-amélioration. Les acouphènes et déséquilibre, une fois un examen neurologique effectué peuvent être liés à une dysfonction du système vestibulaire dans l'oreille interne et une évaluation par un otorhynolaryngologue pourrait être utile ainsi que la physiothérapie vestibulaire.
 

Les douleurs généralisées et inflammation des tendons ou des articulations sont possibles post-COVID, ainsi qu'après d'autres infections virales. Une évaluation par votre médecin traitant ou rhumatologue est indiquée. Des anti-inflammatoires aident dans la prise en charge des douleurs inflammatoires.
 

Les douleurs généralisées et inflammation des tendons ou des articulations sont possibles post-COVID, ainsi qu'après d'autres infections virales. Une évaluation par votre médecin traitant ou rhumatologue est indiquée. Des anti-inflammatoires aident dans la prise en charge des douleurs inflammatoires.
 

Les douleurs généralisées et inflammation des tendons ou des articulations sont possibles post-COVID, ainsi qu'après d'autres infections virales. Une évaluation par votre médecin traitant ou rhumatologue est indiquée. Des anti-inflammatoires aident dans la prise en charge des douleurs inflammatoires.
 

Répartir au mieux les activités en fonction de l'énergie à disposition, choisir les activités en fonction des priorités, contacter le physio et le médecin concernant les douleurs musculaires pour identifier l'origine et le traitement adapté.

Les céphalées de tension sont traitées par le médecin traitant ou les neurologues si pas d'amélioration.

Il est important de pouvoir aménager le quotidien pour diminuer l'impact des symptômes mais aussi vous permettre un temps de récupération adéquat, sinon les rechutes seront de plus en plus fréquentes et vous ne pourriez ressentir une amélioration des symptômes. Une consultation en ergothérapie pourrait être utile pour des conseils d'aménagement du quotidien.

Le POTS ou intolérance orthostatique est évalué par un examen clinique qui peut montrer des anomalies ainsi qu'un test plus avancé si besoin (Tilt test). Le traitement est non-médicamenteux dans un premier temps, vous trouverez plus d'informations sur la page suivante : Troubles dysautonomiques.

Une fatigue dans un deuxième temps est liée au manque de récupération et à la dette de fatigue qui s'accumule. Un temps de récupération adéquat est toujours nécessaire.

La fatigue s'accumule si le temps de récupération n'est pas adéquat ou si certaines situations (crise d'hyperventilation ou autre) consomme la réserve d'énergie résiduelle. A l'heure actuelle, le seul traitement est autour de la récupération adéquate face à ces symptômes.
 

Il peut s'agir de fatigue et non pas de manque de sommeil dans ces cas. Une étude du sommeil pourrait être utile pour confirmer des nuits de sommeil complètes, et le cas échéant un traitement qui vise la fatigue (aménagement, récupération, recherche de troubles dysautonomiques) serait plus adapté.

Le syndrome d'apnée du sommeil est fréquent dans la population générale et est sous-diagnostiqué. Une étude de sommeil à la recherche de raisons de la fatigue post-COVID pourrait révéler une apnée sous-jacente non diagnostiquée avec une plus grande difficulté à récupérer depuis le COVID.

La fatigue s'accumule si le temps de récupération n'est pas adéquat. A l'heure actuelle, le seul traitement est autour de la récupération adéquate face à ces symptômes.
 

Vous trouverez des informations sur les troubles du sommeil sur cette page. 
 

Les maux de tête sont fréquents et sont souvent aggravés par la fatigue. Les antalgiques habituels sont souvent inefficaces. En cas de forts maux de tête invalidants, nous recommandons une évaluation par le pédiatre traitant, afin d'écarter les autres causes de céphalées possibles. Le pédiatre jugera si une consultation en neuropédiatrie est nécessaire, soit pour des examens complémentaires, soit pour évaluer la nécessité d'essayer un traitement de fond pour une meilleure gestion des douleurs. 
 

Concernant des groupes de parole en Valais, vous pouvez vous renseigner auprès des groupes de patients suisses dont les liens sont sur la plateforme RAFAEL. Pour tout autre soutien psychologique, qui est souvent nécessaire, vous pouvez en discuter directement avec votre médecin traitant ou le pédiatre de votre enfant, qui saura vous orienter. Concernant un soutien financier, il faut également voir avec votre médecin traitant (et éventuellement un/e assistant/e social/e) quelles sont les possibilités en Valais.

Il n'y a pas à l'heure actuelle de régime particulier qui soit reconnu efficace dans le syndrome post-Covid. Une alimentation variée et saine est recommandée, comme habituellement. Les apports énergétiques n'ont pas besoin d'être augmentés en cas de syndrome post-Covid. L'alimentation de votre enfant peut être abordée avec son pédiatre traitant, qui pourra si besoin vous orienter vers un/e diététicien/ne.
 

Pour les céphalées, il existe un électrostimulateur spécifique appelé "Cefaly", actuellement validé pour les migraines. Il est recommandé de voir avec le pédiatre de votre enfant, si cela pourrait être essayé dans le cas de votre enfant.
 

Il est recommandé que les adolescents qui présentent des céphalées chroniques invalidantes soient évalués par leur pédiatre pour déterminer si des examens complémentaires doivent être effectués, ou si ils doivent être adressés en consultation de neuropédiatrie. Il pourra également évaluer s'il est pertinent d'introduire un traitement (comme par exemple la riboflavine) chez votre enfant. Les traitements médicamenteux sont néanmoins souvent peu efficaces chez les adolescents avec un syndrome post-COVID, et d'autres thérapies peuvent être mises en place avec un bon effet (hypnose, techniques de relaxation, etc.)
 

L'électrostimulateur peut s'avérer efficace en cas de douleurs musculaires, mais les programmes et réglages utilisés doivent être adaptés pour l'âge de votre enfant, et nous vous proposons donc de voir cela avec un professionnel avant de débuter.
 

La consommation de sa réserve d'énergie et le besoin de récupération engendrent en effet une situation où une activité en limite d'autres. Un aménagement du quotidien devrait prendre en compte l'activité physique, sociale et professionnelle. Par exemple, faire une activité physique sur un jour où vous travaillez moins.
 

Nous ne connaissons et n'utilisons pas ces programmes, mais nous utilisons le guide de l'énergie du IRDPQ.
 

Il faudrait identifier le nombre d'heure de sommeil nécessaire pour fonctionner de manière optimale. Faire des siestes en cas de fatigue en cours de journée (pause de midi). Adapter autant que possible le taux de travail au niveau d'énergie à disposition.

Continuer à votre rythme.

Une reprise thérapeutique doit être discutée avec l'employeur. Idéalement votre poste est doublé et vous effectuez des tâches avec l'aide d'une personne pour vous permettre de savoir quel niveau d'activité vous pouvez effectuer.

La reprise thérapeutique se négocie avec l'aide d'un professionnel de santé, l'assurance couvrant le salaire, l'employeur, le responsable direct, ressources humaines. Chaque situation est différente et dépend des différentes parties prenantes et de la spécificité du poste.
 

Vous pouvez contacter l'association Apresj20 qui peut vous orienter selon votre localisation en France.

Les services sociaux des quartiers sont une ressources pour les démarches administratives en Suisse (CAS) et en France (CCAS/mairies). Pro infirmis peut également être une ressource.

Il existe de nombreux exercices qui ne sont pas simplement un vélo ou un tapis roulant. Les exercices cardio sont, par définition, des exercices où votre fréquence cardiaque est à un certain niveau pendant une certaine période. S'asseoir puis se tenir debout peut être un exercice cardiaque à répétition. 

Nous ne savons pas combien de temps durerait la réadaptation. Pour certains, le parcours est long mais il y a une grande tendance à l'amélioration Plus de la moitié des patients présentant des symptômes post-COVID s'améliorent dans les 6 à 12 mois suivant l'infection.

Les problèmes d'équilibre et de vertige sont fréquents post-COVID. Il existe différents types de problèmes d'équilibre. Si ces symptômes sont invalidants, vous devez consulter un spécialiste. Des experts dans le domaine de la physiothérapie vous proposeront un programme adapté à vos besoins.

Lorsque vous aurez dépassé vos limites, vous constaterez que cela affectera de nombreuses tâches. Pour certains, ce seront des problèmes de concentration. Pour certains, il s'agira de manque de coordination et d'équilibre. Pour l'instant la recommandation est d'adopter une activité physique pour éviter le déconditionnement, tout en respectant les niveaux d'énergie qui pourraient être réduits post-infection. Il est important de ne pas atteindre le stade de malaise post-effort et cela s'apprécie au cas par cas en fonction du temps de récupération nécessaire après un effort même minime.

La marche ne fait pas disparaitre le malaise post-effort, si un malaise ou une fatigue s'améliore après la marche, il ne s'agit justement pas de malaise post-effort.
 

Il existe de nombreux exercices qui ne sont pas simplement des exercices sur vélo ou tapis roulant. Les exercices cardio sont, par définition, des exercices où la fréquence cardiaque est à un certain niveau pendant une certaine période. S'asseoir et se tenir debout à répétition peut être un exercice cardiaque. Il existe de nombreux exercices que vous pouvez remplacer qui sont ludiques et efficaces. Les exercices ludiques peuvent être des sports comme le tennis ou le ping pong. Si vous avez une wii, une playstation ou une nintendo, vous pouvez pratiquer des sports à la fois amusants et efficaces.

Les problèmes d'équilibre et de vertige sont bien documentés. Il existe différents types de problèmes d'équilibre. Si ces symptômes sont invalidants, vous devez consulter un spécialiste. Des experts dans le domaine de la physiothérapie vous proposeront un programme adapté à vos besoins.

Nous n'avons pas de programme de réentraînement à l'effort. Chez MyPhysio il s'agit de pratiquer le rythme et la gestion de la vie quotidienne et seulement quand il y a des améliorations de la fatigue il serait adéquat de proposer des exercices.
 

Les problèmes d'augmentation de la fréquence cardiaque et les changements de pression artérielle sont répandus depuis longtemps. Le protocole Levine peut être utilisé, il consiste essentiellement en 4 mois d'exercices horizontaux puis en passant à des exercices en position verticale. Parlez à votre physiothérapeute du protocole Levine.

Lorsque nous parlons de force, nous devons savoir quel est le poids maximum que vous pouvez soulever en une seule répétition. Au jour le jour, cette valeur devrait rester stable. Votre répétition maximale est-elle cohérente ou non ? Si cela est cohérent, vous devrez peut-être simplement faire des exercices moins fréquemment mais de manière plus intense Un rythme incohérent peut être dû à la fatigue, auquel cas un entraînement en force peut être trop tôt. Il faut se rappeler que le volume musculaire n'est pas synonyme avec la force musculaire et la force est plus importante.
 

Le rythme est une façon d'adapter son activité physique et activité quotidienne à sa réserve d'énergie, cela va être différent de manière individuelle et se base sur le temps de récupération nécessaire après un effort même léger.
 

L'intensité et la fréquence de l'entraînement doivent dépendre de la période de récupération nécessaire après l'effort. Dans les cas ou un effort engendre 2-3 jours de récupération par la suite il faut diminuer l'effort. Si vous avez d'autres activités quotidiennes qui consomment votre réserve d'énergie, vous pouvez éviter des efforts physiques de manière temporaire, cela dit il est très important de ne pas rester sédentaire trop longtemps pour éviter toutes les maladies et déconditionnement associés à la sédentarité . Certains exercices peuvent se faire couchés et manifester le risque de malaise post-effort.
 

Savoir où se situent vos limites est primordial. Un journal d'énergie et un journal du sommeil sont importants pour savoir de combien d'heures de sommeil vous avez besoin, et quelle est votre réserve d'énergie quotidienne, quelles activités sont adaptées et leur intensité et fréquence. A ce jour, il est important de se baser sur le besoin de récupération, c'est-à-dire qu'il faut avoir 7 jours sans malaise post-effort et consolider ce niveau d'activité avant de passer à une activité plus intense ou fréquente. Il n'y a pas besoin de mesures spécifiques par contre la mesure de la fréquence cardiaque durant l'effort physique est importante, vous trouverez plus d'informations sur la page suivante : Traitement post-COVID. 
 

Savoir où se situent vos limites est primordial. Un journal d'énergie et un journal du sommeil sont importants pour savoir de combien d'heures de sommeil vous avez besoin, et quelle est votre réserve d'énergie quotidienne, quelles activités sont adaptées et leur intensité et fréquence. A ce jour, il est important de se baser sur le besoin de récupération, c'est-à-dire qu'il faut avoir 7 jours sans malaise post-effort et consolider ce niveau d'activité avant de passer à une activité plus intense ou fréquente. Il n'y a pas besoin de mesures spécifiques par contre la mesure de la fréquence cardiaque durant l'effort physique est importante, vous trouverez plus d'informations sur la page suivante : Traitement post-COVID. 

Savoir où se situent vos limites est primordial. Un journal d'énergie et un journal du sommeil sont importants pour savoir de combien d'heures de sommeil vous avez besoin, et quelle est votre réserve d'énergie quotidienne, quelles activités sont adaptées et leur intensité et fréquence. A ce jour, il est important de se baser sur le besoin de récupération, c'est-à-dire qu'il faut avoir 7 jours sans malaise post-effort et consolider ce niveau d'activité avant de passer à une activité plus intense ou fréquente. Il n'y a pas besoin de mesures spécifiques par contre la mesure de la fréquence cardiaque durant l'effort physique est importante, vous trouverez plus d'informations sur la page suivante :  Traitement post-COVID. 

Savoir où se situent vos limites est primordial. Un journal d'énergie et un journal du sommeil sont importants pour savoir de combien d'heures de sommeil vous avez besoin, et quelle est votre réserve d'énergie quotidienne, quelles activités sont adaptées et leur intensité et fréquence. A ce jour, il est important de se baser sur le besoin de récupération, c'est-à-dire qu'il faut avoir 7 jours sans malaise post-effort et consolider ce niveau d'activité avant de passer à une activité plus intense ou fréquente. Il n'y a pas besoin de mesures spécifiques par contre la mesure de la fréquence cardiaque durant l'effort physique est importante, vous trouverez plus d'informations sur la page suivante : Traitement post-COVID. 

Savoir où se situent vos limites est primordial. Un journal d'énergie et un journal du sommeil sont importants pour savoir de combien d'heures de sommeil vous avez besoin, et quelle est votre réserve d'énergie quotidienne, quelles activités sont adaptées et leur intensité et fréquence. A ce jour, il est important de se baser sur le besoin de récupération, c'est-à-dire qu'il faut avoir 7 jours sans malaise post-effort et consolider ce niveau d'activité avant de passer à une activité plus intense ou fréquente. Il n'y a pas besoin de mesures spécifiques par contre la mesure de la fréquence cardiaque durant l'effort physique est importante, vous trouverez plus d'informations sur la page suivante : Traitement post-COVID. 

Votre répétition maximale est-elle cohérente ou non ? Si cela est le cas vous pouvez essayer de faire des exercices moins fréquemment mais de manière plus intense.  Il faut se rappeler que le volume musculaire n'est pas synonyme avec la force musculaire et la force est plus importante.

Votre répétition maximale est-elle cohérente ou non ? Si cela est le cas vous pouvez essayer de faire des exercices moins fréquemment mais de manière plus intense.  Il faut se rappeler que le volume musculaire n'est pas synonyme avec la force musculaire et la force est plus importante.

En effet, en fonction des besoins des demi-séances doivent pouvoir être proposées par votre physiothérapeute.

Cela dépend de manière individuelle selon les besoins de la personne. Vous trouverez certaines informations dans les réponses aux FAQ suivantes.

Les exercices respiratoires peuvent aider et consulter un spécialiste peut aider à soulager certains symptômes. Les exercices consistent à contrôler la respiration et à aider à gérer l'effort et l'exercice.
 

L'essoufflement est un problème multifactoriel. Une fois les causes cardiopulmonaires directes exclues, consulter un spécialiste peut aider à réapprendre à respirer. C'est possible aussi d'être déconditionné auquel cas commencer un programme où des exercices limités peuvent être une solution par rapport à la fatigue qui peut survenir les jours qui suivent un effort.

Les antihistaminiques sont indiqués uniquement en cas de diagnostic de syndrome d'activation mastocytaire. Vous trouverez plus d'informations sur la page suivante : Antihistaminiques.

Ces traitements ne sont pas sans effets secondaires et peuvent être dangereux, de plus certains comme l'ivermectine ont démontré une non-efficacité. Tout traitement doit être discuté avec votre médecin traitant et nous ne recommandons aucun traitement sans étude et recherche clinique à l'appui.

A l'heure actuelle, il n'y a toujours pas de traitement médicamenteux pour le post-COVID. Certaines études de recherche devraient débuter prochainement en Europe et dans le monde.

A l'heure actuelle, il n'y a toujours pas de traitement médicamenteux pour le post-COVID. Certaines études de recherche devraient débuter prochainement en Europe et dans le monde.

L'acupressure tout comme l'acupuncture et d'autres thérapies pourraient être bénéfiques selon les patients et leurs ressentis. Cela reste à discuter et essayer selon vos symptômes.
 

La vaccination est recommandée selon les recommandations nationales pour toute personne indépendamment des symptômes post-COVID.

A l'heure actuelle il n'y a pas d'association entre la vaccination et la persistance de symptômes dits post-COVID, seule une infection peut mener à un COVID Long.

A l'heure actuelle il n'y a pas d'association entre la vaccination et la persistance de symptômes dits post-COVID, seule une infection peut mener à un COVID Long. Vous trouverez des informations sur les pages suivantes : la fatigue et le brouillard mental. 

A l'heure actuelle il n'y a pas d'association entre la vaccination et la persistance de symptômes dits post-COVID, seule une infection peut mener à un COVID Long. La vaccination est recommandée selon les recommandations nationales pour toute personne indépendamment des symptômes post-COVID.