Général

Il s'agit d'une nouvelle revue de la littérature mise en ligne en mai 2022. En cas d'information manquante, vous pouvez nous contacter à l'adresse suivante : rafael@hcuge.ch.

Long-term physical, mental and social health effects of COVID-19 in the pediatric population: a scoping review (Effets à long terme sur la santé physique, mentale et sociale du COVID-19 dans la population pédiatrique : une revue)

Borel M, Xie L, Kapera O, Mihalcea A, Kahn J, Messiah SE. World J Pediatr. 2022 Feb 3:1–11. doi: 10.1007/s12519-022-00515-7. Epub ahead of print. PMID: 35118594; PMCID: PMC8812346.

Une recherche a été effectuée à l'aide de PubMed, Web of Science, Science Direct et Cochrane entre novembre 2019 et septembre 2021. Les critères d'inclusion des études étaient : (1) maladie et symptômes de COVID-19 chez les enfants ; (2) syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 chez les enfants ; (3) langue anglaise; et (4) études humaines uniquement. Le nombre total d'études portant sur les symptômes à long terme était de 10. Les quelques études qui ont documenté les symptômes physiques à long terme chez les enfants montrent que la fatigue, les difficultés de concentration (brouillard cérébral), les troubles du sommeil et les problèmes sensoriels sont les plus rapportés. 

Lien vers l'article scientifique : Long-term physical, mental and social health effects of COVID-19 in the pediatric population: a scoping review

Long COVID symptoms in SARS-CoV-2-positive adolescents and matched controls (LongCOVIDKidsDK): a national, cross-sectional study (Symptômes COVID longs chez les adolescents positifs pour le SARS-CoV-2 et les témoins appariés (LongCOVIDKidsDK) : une étude nationale transversale)

Kikkenborg Berg S, Dam Nielsen S, Nygaard U, Bundgaard H, Palm P, Rotvig C, Vinggaard Christensen A. Lancet Child Adolesc Health. 2022 Feb 7:S2352-4642(22)00004-9. doi: 10.1016/S2352-4642(22)00004-9. Epub ahead of print. PMID: 35143771; PMCID: PMC8820960.

LongCOVIDKidsDK est une étude transversale nationale réalisée au Danemark, qui comprenait des adolescents positifs au SARS-CoV-2 et des témoins appariés. Tous les adolescents danois âgés de 15 à 18 ans avec un test SARS-CoV-2 positif pendant la période du 1er janvier 2020 au 12 juillet 2021, et un groupe témoin apparié (1:4) par âge et sexe ont reçu une enquête de suivi. 6630 (27.3% taux de réponse) ont répondu dans le groupe de cas et 21 640 (22.3% taux de réponse) ont répondu et étaient éligibles pour participer dans le groupe contrôle. Dans les deux groupes, l'âge médian était de 17.6 ans, 57.6% étaient des femmes. Les participants du groupe de cas avaient une plus grande probabilité d'avoir au moins un symptôme post-COVID durant au moins 2 mois par rapport au groupe témoin (3159 [61.9%] vs 12 340 [57.0%], odds ratios 1.2 [Interval de confiance IC à 95 % 1.1-1.3] ; p<0.0001). Les participants du groupe de cas ont rapporté moins de détresse somatique que dans le groupe témoin et avaient de meilleurs scores de qualité de vie sur le PedsQL que dans le groupe témoin. Plus de participants dans le groupe de cas que dans le groupe témoin ont signalé 16 jours de maladie ou plus (1205 [18.2 %] vs 2518 [11.6 %] ; p<0.0001) et 16 jours ou plus d'absence scolaire (695 [10.5 %] vs 1 777 [8.2 %] ; p<0.0001). La connaissance du post-COVID chez les adolescents est importante pour guider la reconnaissance clinique et la gestion de cette condition.

Lien vers l'article scientifique : Long COVID symptoms in SARS-CoV-2-positive adolescents and matched controls (LongCOVIDKidsDK): a national, cross-sectional study

Physical and mental health 3 months after SARS-CoV-2 infection (long COVID) among adolescents in England (CLoCk): a national matched cohort study (Santé physique et mentale 3 mois après l'infection par le SARS-CoV-2 (COV long) chez les adolescents en Angleterre (CLoCk) : une étude de cohorte nationale appariée)

Stephenson T, Pinto Pereira SM, Shafran R, de Stavola BL, Rojas N, McOwat K, Simmons R, Zavala M, O'Mahoney L, Chalder T, Crawley E, Ford TJ, Harnden A, Heyman I, Swann O, Whittaker E; CLoCk Consortium, Ladhani SN.. Lancet Child Adolesc Health. 2022 Feb 7:S2352-4642(22)00022-0. doi: 10.1016/S2352-4642(22)00022-0. Epub ahead of print. PMID: 35143770; PMCID: PMC8820961.

Dans cette étude de cohorte nationale en Angleterre, les adolescents âgés de 11 à 17 ans de la base de données de Public Health England qui ont été testés positifs pour le SARS-CoV-2 entre janvier et mars 2021, ont été appariés par mois de test, âge, sexe et zone géographique à des adolescents dont le test était négatif. Trois mois après le test, un sous-échantillon d'adolescents a été contacté pour remplir un questionnaire détaillé. 6804 adolescents (3065 testés positifs et 3739 testés négatifs) ont rempli le questionnaire (taux de réponse 13.4 %). Trois mois après le test, les symptômes les plus fréquents parmi le groupe testé positif étaient la fatigue (1 196 [39.0%]), les maux de tête (710 [23.2%]) et l'essoufflement (717 [23.4% ]), et parmi le groupe dont le test était négatif, il y avait la fatigue (911 [24.4 %]), les maux de tête (530 [14.2%]) et d'autres (non précisé; 590 [15.8%]). Les adolescents testés positifs pour le SARS-CoV-2 présentaient des symptômes similaires à ceux testés négatifs, mais présentaient une prévalence plus élevée de symptômes uniques et, en particulier, multiples au moment du test PCR et 3 mois plus tard.

Lien vers l'article scientifique : Physical and mental health 3 months after SARS-CoV-2 infection (long COVID) among adolescents in England (CLoCk): a national matched cohort study

Healthcare use in 700 000 children and adolescents for six months after covid-19: before and after register based cohort study ( Utilisation des soins chez 700 000 enfants et adolescents pendant six mois après une infection COVID-19: étude de cohorte basée sur un registre avant et après)

Magnusson K, Skyrud KD, Suren P, Greve-Isdahl M, Størdal K, Kristoffersen DT, Telle K. BMJ. 2022 Jan 17;376:e066809. doi: 10.1136/bmj-2021-066809. PMID: 35039315; PMCID: PMC8762452.

Il s'agit d'une étude basée sur un registre en Norvège. Des participants âgés de 1 à 19 ans (n=706 885) qui ont été testés pour le SARS-CoV-2 entre le 1er août 2020 et le 1er février 2021 (n=10 279 positifs, n=275 859 négatifs) ou non testés (n=420 747) et qui n'ont pas été admis à l'hôpital, par groupes d'âge 1-5, 6-15 et 16-19 ans. Les participants COVID positifs ont eu davantage recours aux soins primaires pendant le premier mois suivant un résultat positif du COVID-19 par rapport à ceux dont le test était négatif. Cela était plus observé chez les plus jeunes (1-5 ans). Pour tous les groupes d'âge, l'augmentation des consultations de soins primaires était due à des affections respiratoires et générales ou non spécifiées. Aucune augmentation du recours aux soins spécialisés n'a été observée.

Lien vers l'article scientifique : Healthcare use in 700 000 children and adolescents for six months after covid-19: before and after register based cohort study

Long-Term COVID 19 Sequelae in Adolescents: the Overlap with Orthostatic Intolerance and ME/CFS (Séquelles à long terme du COVID 19 chez les adolescents : le chevauchement avec l'intolérance orthostatique et l'EM/SFC) 

Morrow AK, Malone LA, Kokorelis C, Petracek LS, Eastin EF, Lobner KL, Neuendorff L, Rowe PC. Curr Pediatr Rep. 2022 Mar 9:1-14. doi: 10.1007/s40124-022-00261-4. Epub ahead of print. PMID: 35287333; PMCID: PMC8906524.

Les auteurs passent en revue la littérature concernant les similarités du post-COVID avec l'intolérance orthostatique et le syndrome de fatigue chronique. Les résultats montrent qu'il peut y avoir plusieurs types de COVID long distincts qui nécessitent des traitements différents. À l'heure actuelle, il n'existe pas d'agent pharmacologique unique permettant de traiter efficacement tous les symptômes. 

Lien vers l'article scientifique : Long-Term COVID 19 Sequelae in Adolescents: the Overlap with Orthostatic Intolerance and ME/CFS

Long COVID in Children and Adolescents (Post-COVID chez les enfants et les adolescents)

Gupta M, Gupta N, Esang M. Prim Care Companion CNS Disord. 2022 Apr 26;24(2):21r03218. doi: 10.4088/PCC.21r03218. PMID: 35486940.

Une revue de la littérature a été mené dans laquelle les données empiriques concernant la maladie neuropsychiatrique chez les enfants et les adolescents après une infection par le coronavirus respiratoire aiguë 2 (SARS-CoV-2) ont été évaluées. 
Dans la phase initiale de la pandémie, un ensemble mixte de symptômes a été signalé, le syndrome inflammatoire multisystémique chez l'enfant (MIS-C). L'émergence de nouveaux variants a entraîné une recrudescence des infections par le SARS-CoV-2 dans les populations pédiatriques. Des groupes de symptômes mixtes très variables dans les 60 jours suivant l'infection ont été observés. Certains enfants et adolescents présentant un post-COVID ont présenté des maladies et des déficiences prolongées, et beaucoup d'entre eux ont présenté des symptômes similaires, même si les tests de dépistage du COVID-19 étaient négatifs. Par conséquent, les symptômes du post-COVID sont de nature à la fois physique et mentale chez les enfants et les adolescents. Les déficiences peuvent potentiellement affecter le fonctionnement à long terme, et il existe un consensus pour fournir des soins multidisciplinaires et holistiques à ceux qui en ont besoin.

Lien vers l'article scientifique : Long COVID in Children and Adolescents

Long COVID in children (Post-COVID chez les enfants)

Goldman RD. Can Fam Physician. 2022 Apr;68(4):263-265. doi: 10.46747/cfp.6804263. PMID: 35418390; PMCID: PMC9007126.

Une augmentation récente du nombre d'enfants présentant des symptômes non spécifiques après avoir eu un COVID-19 a été observée. En partant de l'hypothèse que ces enfants peuvent avoir un post-COVID, quel est le traitement recommandé ?

Le confinement et l'isolement pendant la pandémie du COVID-19 ont affecté la santé physique et mentale des enfants et des adolescents. Une complication reconnue de la pandémie est le syndrome post-COVID, qui a été initialement rapporté chez les adultes avec une prévalence estimée à 10%. Des rapports plus récents sur le post-COVID chez les enfants suggèrent une prévalence de 8 à 10 %, mais de petites cohortes, un ensemble de symptômes et des défis dans la définition du syndrome rendent difficile l'estimation précise de la prévalence. De plus, les prestataires de soins peuvent avoir du mal à différencier les symptômes neuropsychiatriques qui sont des conséquences de l'infection par le SARS-CoV-2 de ceux qui sont le résultat du stress, de l'anxiété ou de changements de comportement dus aux restrictions associées à la pandémie. Jusqu'à ce que l'on dispose de plus de preuves, la prise en charge comprend l'obtention d'une anamnèse détaillée, la réalisation d'un examen physique complet et l'objectif de soulager les symptômes tout en assurant un suivi tous les 2 à 4 mois.

Lien vers l'article scientifique : Long COVID in children

Long-term outcomes of pediatric infections: from traditional infectious diseases to long Covid (Résultats à long terme des infections pédiatriques: des maladies infectieuses traditionnelles au post-Covid)

Buonsenso D, Di Gennaro L, De Rose C, Morello R, D'Ilario F, Zampino G, Piazza M, Boner AL, Iraci C, O'Connell S, Cohen VB, Esposito S, Munblit D, Reena J, Sigfrid L, Valentini P. Future Microbiol. 2022 May;17:551-571. doi: 10.2217/fmb-2022-0031. Epub 2022 Mar 10. PMID: 35264003; PMCID: PMC8910780.

Les données disponibles sur l'impact à long terme de l'infection par le SARS-CoV-2 chez les enfants sont limitées. Dans cet article, les auteurs analysent les données récentes sur le post-Covid pédiatrique et les leçons tirées d'une unité pédiatrique post-Covid à Rome, en Italie. Pour mieux comprendre les inquiétudes soulevées par les parents et les médecins quant aux conséquences potentielles à long terme de cette nouvelle infection, il est important de reconnaître que l'effet à long terme d'une maladie post-infectieuse n'est pas un phénomène nouveau.

Lien vers l'article scientifique : Long-term outcomes of pediatric infections: from traditional infectious diseases to long Covid

Persistent symptoms following SARS-CoV-2 infection amongst children and young people: A meta-analysis of controlled and uncontrolled studies (Symptômes persistants après une infection par le SARS-CoV-2 chez les enfants et les jeunes : Une méta-analyse d'études contrôlées et non contrôlées)

Behnood SA, Shafran R, Bennett SD, Zhang AXD, O'Mahoney LL, Stephenson TJ, Ladhani SN, De Stavola BL, Viner RM, Swann OV. J Infect. 2022 Feb;84(2):158-170. doi: 10.1016/j.jinf.2021.11.011. Epub 2021 Nov 20. PMID: 34813820; PMCID: PMC8604800.

Les données sur l'impact à long terme de l'infection par le SARS-CoV-2 chez les enfants et les jeunes sont contradictoires. Ces données ont été évaluées en effectuant une méta-analyse sur la prévalence, les facteurs de risque, le type et la durée, en examinant la littérature de 13 bases de données en ligne entre le 1er décembre 2019 et le 31 juillet 2021. 
22 études ont été retenu, incluant 23 141 participants. La durée médiane du suivi était de 125 jours. La différence de risque regroupée chez les cas post-COVID par rapport aux témoins (5 études) était significativement plus élevée pour les difficultés cognitives (3%), les maux de tête (5%), la perte d'odorat (8%), les maux de gorge (2%) et les maux d'yeux (2%), mais pas pour les douleurs abdominales, la toux, la fatigue, les myalgies, l'insomnie, la diarrhée, la fièvre, les vertiges ou la dyspnée. La prévalence globale des symptômes chez les participants post-COVID dans 17 études variait de 15 % (diarrhée) à 47 % (fatigue). L'âge était associé à une prévalence plus élevée de tous les symptômes, à l'exception de la toux. Une meilleure qualité d'étude était associée à une prévalence plus faible de tous les symptômes, à l'exception de la perte d'odorat et des symptômes cognitifs. L'étude a révélé que la fréquence de la majorité des symptômes persistants signalés était similaire chez les cas positifs au SARS-CoV-2 et les témoins. Cette revue systématique et cette méta-analyse soulignent l'importance cruciale d'un groupe de contrôle dans les études sur le post-COVID chez les enfants et adolescents. 

Lien vers l'article scientifique : Persistent symptoms following SARS-CoV-2 infection amongst children and young people: A meta-analysis of controlled and uncontrolled studies

Long COVID symptoms and duration in SARS-CoV-2 positive children - a nationwide cohort study (Symptômes et durée du post-COVID chez les enfants positifs au SARS-CoV-2 - une étude de cohorte à l'échelle nationale)

Borch L, Holm M, Knudsen M, Ellermann-Eriksen S, Hagstroem S. Eur J Pediatr. 2022 Apr;181(4):1597-1607. doi: 10.1007/s00431-021-04345-z. Epub 2022 Jan 9. PMID: 35000003; PMCID: PMC8742700.

La plupart des enfants présentent une évolution bénigne du COVID-19. Seules quelques études, principalement non contrôlées et portant sur des petits échantillons, ont évalué le rétablissement à long terme après une infection par le SARS-CoV-2 chez les enfants. L'objectif de cette étude était d'évaluer les symptômes et la durée du post-COVID chez les enfants. 
Une étude de cohorte nationale danoise composée d’enfants présentant une infection par le SARS-CoV-2 vérifiée par RT-PCR âgés de 0 à 17 ans et un groupe témoin a été menée. Un questionnaire électronique a été envoyé à tous les enfants du 24 mars au 9 mai 2021. Les symptômes d'une durée supérieure à 4 semaines étaient fréquents, tant chez les enfants atteints du SARS-CoV-2 que chez les témoins. Toutefois, les enfants atteints du SARS-CoV-2 âgés de 6 à 17 ans ont signalé des symptômes plus fréquemment que le groupe témoin. Les symptômes les plus fréquents chez les enfants d'âge préscolaire étaient la fatigue, la perte de l'odorat, la perte du goût et la faiblesse musculaire. Chez les enfants scolarisés, les symptômes les plus significatifs étaient la perte d'odorat, la perte de goût, la fatigue, les problèmes respiratoires, les vertiges, la faiblesse musculaire et les douleurs thoraciques. Les enfants du groupe témoin ont éprouvé beaucoup plus de difficultés de concentration, de maux de tête, de douleurs musculaires et articulaires, de toux, de nausées, de diarrhées et de fièvre que les enfants infectés par le SARS-CoV-2. Chez la plupart des enfants, les symptômes du post-COVID se sont résorbés en 1 à 5 mois. Par conséquent, le post-COVID chez les enfants est rare et principalement de courte durée.

Lien vers l'article scientifique : Long COVID symptoms and duration in SARS-CoV-2 positive children - a nationwide cohort study